藥袋上寫著「勿與葡萄柚併服」,別不當一回事,包括葡萄柚在內的部分柑橘類水果,至少會使五十幾種藥物的效果降低,葡萄柚中含有一種會干擾小腸中?的化合物,它可以分解近一半的藥物,影響身體的吸收,導致藥效過強或不足。特別是如果你正在服用高血壓藥物、控制心律、降低膽固醇的他汀(Statin)類藥物等,交互作用的程度可能不同,取決於個人體質、藥物以及攝取的葡萄柚(汁)份量多寡。
最常見的是,葡萄柚汁導致更多藥物成分進入血液。例如,如果你喝了很多葡萄柚汁並服用他汀類藥物,過多的藥物會釋放到血液中,需要更長時間代謝。血液中的高劑量會增加肝臟和肌肉損傷風險,並可能導致腎功能衰微創植牙竭。
葡萄柚含有一種叫做?喃香豆素的化合物,可以抑制小腸中一種重要的?(CYP3A4),這種?可以分解近一半的藥物。當CYP3A4的功能被阻斷,更多藥物進入血流並停留在體內更長時間,而不是被分解。腸道中CYP3A4?的量因人而異。有些人有很多,有些人只有一點點。因此,即使服用相同的藥物,葡萄柚汁也可能對人有不同的影響。
只要一杯葡萄柚汁,就會減少腸道?的產生,這種?可以調節吸收率達47%。?喃香豆素需要一段時間才能從身體系統排除,因此24小時後的影響仍然明顯。常用來製作橘子果醬的苦橙(seville oranges)、柚子、橘柚(橘子和葡萄柚雜交的品種),通常具有和葡萄柚相同的效果,也應避免食用。
喃香豆素不存在於各種甜橙中,例如臍橙(Navel orange)或晚崙西亞橙等,這些是您想吃柑橘類的替代選擇。
葡萄柚有雙向作用,除了上述阻止代謝,也會有相反作用,減少活動假牙血液中的藥物量。例如,常用於過敏的抗組織胺「艾來(Fexofenadine),葡萄柚會減少其進入血液,降低藥物的效力。這種相反的效果是由葡萄柚汁影響體內特定蛋白質(稱為藥物轉運蛋白?)引起的。
※正在服用這些藥,別吃葡萄柚
●Budesonide corticosteroids(COPD吸入型類固醇)
●癌症用藥
Crizotinib(截剋瘤/非小細胞肺癌)
Dasatinib(柏萊膜衣錠/白血病)
Erlotinib(得舒緩膜衣錠/非小細胞肺癌)
Everolimus(癌伏妥/乳癌)
Lapatinib(泰嘉錠/乳癌)
Nilotinib(泰息安/慢性骨髓性白血病)
Pazopanib(福退癌/晚期腎細胞癌)
Sunitinib(紓癌特/腎細胞癌等)
Vandetanib(佳瑞莎/甲狀腺癌)
Vemurafenib(日沛樂/黑色素瘤)
所謂的全口重建,顧名思義就是改善口腔內不良的狀況,將口腔現況做一個全新的改變的一套治療過程。所以,全口重建不單單只是假牙或植牙這麼簡單而已!因為一個需要全口重建計劃的患者,其口腔內的不良狀況往往是一個經年累月拖延造成的,因此為了移除病灶以及重建穩定咬合功能,一個完整的全口重建計劃,必須要配合各個牙科專業領域如根管治療科、牙周病科、口腔外科、齒顎矯正科以及贋復重建專科等等,做一個完整的療程評估及擬訂配合個人經濟條件因素,量身打造一套專屬的全口重建計劃,再按步就班的執行,也因此,全口重建往往需要耗費較長的療程時間。在全口植牙療程中,最需要的是患者本身的配合度,因為,除卻治療過程中的疼痛不適感以及漫長的重建之路,病人最需要去調適的是面對一個全新的口腔型態。
●他汀類藥物
Atorvastatin(立普妥)
Simvastatin(素果)
●心血管用藥
Amiodarone(臟得樂)
Apixaban(艾必克凝)
Clopidogrel(保栓通)
Dronedarone(脈泰克)
Eplerenone(迎甦心)
Felodipine(普心寧)
Nifedipine(冠達悅歐樂)
Quinidine(華尼丁/瘧疾用藥)
Rivaroxaban(拜瑞妥)
Ticagrelor(百無凝)
●憂鬱症與神經系統用藥
Oral alfentan植牙過程il(無口服劑型)
Buspirone(煩寶)
Dextromethorphan(滅咳康)
Lurasidone(樂台北植牙途達錠)
Oxycodone(疼始康定持續藥效錠)
Pimozide(好潤平)
Quetiapine(思樂康)
Triazolam(酣樂欣錠)
Ziprasidone(哲思膠囊)
●噁心嘔吐用藥
Domperidone(莫吐能)
●免疫抑製劑
Cyclosporine(新體睦軟膠囊)
Everolimus(卓定康)
Sirolimus(斥消靈錠)
Tacrolimus(普樂可復膠囊、安瑞福持續性藥效膠囊)
●泌尿道藥物
Darifenacin(台灣未上市)
Fesoterodine(台灣未上市)
Solifenacin(衛喜康膜衣錠)
Silodosin(優列扶膜衣錠)
Tamsulosin(活路利淨)
●感染用藥
Erythromycin(紅黴素)
Maraviroc(新特滋)
Quinine(奎寧)
Rilpivirine(恩臨)
●Viagra(威而鋼)
●抗組織胺
Fexofenadine (an anti-histamine)(艾來)
植牙保固:現今的植牙成功率很高,但是不能保證百分之百,如果短期間1~2年植入的牙齒掉了,就算失敗,通常牙醫師視植牙狀況,評估是否需重新植入一顆新的人工牙根,但是如果患者不按約診時間回診檢查,或是定期保養來保持植牙週圍軟組織的健康,在這期間患者如果是嚴重糖尿病或是有全身性疾病患者,我們可能會改做傳統假牙,因此保固期限難確定,依照各位植牙專科醫師的評估而定,植牙目前是牙科的顯學,它的好處很多,雖然有些風險,但是這些風險絕大部分是可以控管的,是值得提倡的。
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